Приложение №1
К Положению о порядке предоставления гражданами,
претендующими на замещение должностей муниципальной
службы и муниципальными служащими администрации
сельского поселения Излегощенский сельсовет сведений
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера, а также о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей
В ____________________________________________________________________
(указывается наименование исполнительного органа муниципальной власти сельского поселения)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданина, претендующего на замещение
должности муниципальной службы администрации сельского поселения
Излегощенский сельсовет Усманского муниципального района Липецкой области
Я, ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствии основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ___________________________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином
документов для замещения должности гражданской службы области (на отчетную
дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌─────┬──────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│ п/п │ │ дохода <2> │
│ │ │ (руб.) │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 1 │Доход по основному месту работы │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 3 │Доход от научной деятельности │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных │ │
│ │организациях │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия │ │
│ │в коммерческих организациях │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│ 8 │Итого доход за отчетный период │ │
└─────┴──────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи гражданином документов для замещения должности
гражданской службы области.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌────┬──────────────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┐
│ N │ Вид и наименование │ Вид │ Место │ Площадь │
│п/п │ имущества │ собственности │ нахождения │ (кв. м) │
│ │ │ <1> │ (адрес) │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤
│ 1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤
│ 6 │Иное недвижимое имущество:│ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└────┴──────────────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности
гражданской службы области, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌────┬──────────────────────────┬───────────────────┬────────────────────┐
│ N │Вид и марка транспортного │ Вид собственности │ Место регистрации │
│п/п │ средства │ <1> │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 4 │Мототранспортные средства:│ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 5 │Сельскохозяйственная │ │ │
│ │техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤
│ 8 │Иные транспортные │ │ │
│ │средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└────┴──────────────────────────┴───────────────────┴────────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности
гражданской службы области, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
┌────┬──────────────────┬────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐
│ N │ Наименование │ Вид │Дата открытия│ Номер │ Остаток на │
│п/п │ и адрес банка │ и валюта │ счета │ счета │ счете <2> │
│ │или иной кредитной│ счета <1> │ │ │ (руб.) │
│ │ организации │ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤
│ 7 │ │ │ │ │ │
└────┴──────────────────┴────────────┴─────────────┴────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
┌────┬─────────────────┬────────────┬───────────┬────────────┬───────────┐
│ N │ Наименование │ Место │ Уставный │Доля участия│ Основание │
│п/п │и организационно-│ нахождения │капитал <2>│ <3> │ участия │
│ │ правовая форма │организации │ (руб.) │ │ <4> │
│ │ организации <1> │ (адрес) │ │ │ │
├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└────┴─────────────────┴────────────┴───────────┴────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
┌────┬────────────┬────────────┬───────────────┬───────────┬─────────────┐
│ N │ Вид ценной │ Лицо, │ Номинальная │ Общее │ Общая │
│п/п │ бумаги <1> │выпустившее │ величина │количество │стоимость <2>│
│ │ │ ценную │ обязательства │ │ (руб.) │
│ │ │ бумагу │ (руб.) │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
└────┴────────────┴────────────┴───────────────┴───────────┴─────────────┘
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ________________________________________
__________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
┌────┬────────────────┬──────────────┬────────────┬─────────────┬────────┐
│ N │ Вид имущества │ Вид и сроки │ Основание │ Место │Площадь │
│п/п │ <2> │ пользования │пользования │ нахождения │(кв. м) │
│ │ │ <3> │ <4> │ (адрес) │ │
├────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└────┴────────────────┴──────────────┴────────────┴─────────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
┌────┬───────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐
│ N │ Содержание │Кредитор │ Основание │ Сумма │ Условия │
│п/п │ обязательства │(должник)│возникновения│обязательства│обязательства│
│ │ <2> │ <3> │ <4> │ <5> (руб.) │ <6> │
├────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└────┴───────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г. __________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности гражданской службы области)
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства
гарантии и поручительства.
Приложение №2
К Положению о порядке предоставления гражданами,
претендующими на замещение должностей муниципальной
службы и муниципальными служащими администрации
сельского поселения Излегощенский сельсовет сведений
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера, а также о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей
В ____________________________________________________________________
(указывается наименование исполнительного органа муниципальной власти сельского поселения)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
гражданина, претендующего на замещение должности
муниципальной службы администрации сельского поселения Излегощенский сельсовет Усманского муниципального района Липецкой области
Я, ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ___________________________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) ______________________________
(супруги (супруга),
__________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение
должности гражданской службы области, который представляет сведения.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином
документов для замещения должности гражданской службы области (на отчетную
дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│п/п │ │дохода <2> │
│ │ │ (руб.) │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │Доход по основному месту работы │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 3 │Доход от научной деятельности │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях│ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих │ │
│ │организациях │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 8 │Итого доход за отчетный период │ │
└────┴───────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения
должности гражданской службы области.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬───────┐
│ N │ Вид и наименование │ Вид собственности │ Место │Площадь│
│п/п │ имущества │ <1> │нахождения│(кв. м)│
│ │ │ │ (адрес) │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤
│ 1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤
│ 6 │Иное недвижимое имущество:│ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴───────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности гражданской службы области, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌───┬──────────────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного │ Вид собственности │Место регистрации│
│п/п│ средства │ <1> │ │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└───┴──────────────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение
должности гражданской службы области, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
┌────┬────────────────────────┬─────────────┬────────┬───────┬───────────┐
│ N │ Наименование и адрес │Вид и валюта │ Дата │ Номер │Остаток на │
│п/п │банка или иной кредитной│ счета <1> │открытия│ счета │ счете <2> │
│ │ организации │ │ счета │ │ (руб.) │
├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└────┴────────────────────────┴─────────────┴────────┴───────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
┌───┬──────────────────┬─────────────────┬───────────┬────────┬──────────┐
│ N │ Наименование и │Место нахождения │ Уставный │ Доля │Основание │
│п/п│ организационно- │ организации │ капитал │участия │ участия │
│ │ правовая форма │ (адрес) │<2> (руб.) │ <3> │ <4> │
│ │ организации <1> │ │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────────┴─────────────────┴───────────┴────────┴──────────┘
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
┌───┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────┬─────────────┐
│ N │ Вид ценной │ Лицо, │ Номинальная │ Общее │ Общая │
│п/п│ бумаги <1> │ выпустившее │ величина │количество│стоимость <2>│
│ │ │ценную бумагу │обязательства │ │ (руб.) │
│ │ │ │ (руб.) │ │ │
├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────┴─────────────┘
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), _______________________________________
____________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
┌─────┬──────────┬──────────────┬────────────────┬─────────────┬─────────┐
│ N │ Вид │ Вид и сроки │ Основание │ Место │ Площадь │
│ п/п │имущества │ пользования │пользования <4> │ нахождения │ (кв. м) │
│ │ <2> │ <3> │ │ (адрес) │ │
├─────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────┴──────────────┴────────────────┴─────────────┴─────────┘
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
┌───┬─────────────┬──────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┐
│ N │ Содержание │ Кредитор │ Основание │ Сумма │ Условия │
│п/п│обязательства│(должник) │возникновения│ обязательства │обязательства│
│ │ <2> │ <3> │ <4> │ <5> (руб.) │ <6> │
├───┼─────────────┼──────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼─────────────┼──────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼──────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼──────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────┴──────────┴─────────────┴───────────────┴─────────────┘
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _____________ 20__ г. _______________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности гражданской службы области, который
представляет сведения)
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
Приложение №3
К Положению о порядке предоставления гражданами,
претендующими на замещение должностей муниципальной
службы и муниципальными служащими администрации
сельского поселения Излегощенский сельсовет сведений
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера, а также о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей
В ____________________________________________________________________
(указывается наименование исполнительного органа муниципальной власти сельского поселения)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера муниципального служащего администрации сельского поселения Излегощенский сельсовет Усманского муниципального района
Липецкой области
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г.
по 31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве
собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на
отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌───┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина дохода │
│п/п│ │ <2> (руб.) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 1 │Доход по основному месту работы │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 3 │Доход от научной деятельности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных │ │
│ │организациях │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия │ │
│ │в коммерческих организациях │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 8 │Итого доход за отчетный период │ │
└───┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌───┬───────────────────────────┬─────────────┬─────────────────┬────────┐
│ N │ Вид и наименование │ Вид │Место нахождения │Площадь │
│п/п│ имущества │собственности│ (адрес) │(кв. м) │
│ │ │ <1> │ │ │
├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 6 │Иное недвижимое имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└───┴───────────────────────────┴─────────────┴─────────────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля гражданского служащего области, который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌────┬─────────────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного │ Вид собственности │Место регистрации│
│п/п │ средства │ <1> │ │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 5 │Сельскохозяйственная техника:│ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│ 8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└────┴─────────────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля государственного служащего области, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
┌───┬─────────────────┬────────────┬─────────────┬─────────┬─────────────┐
│ N │ Наименование и │Вид и валюта│Дата открытия│ Номер │ Остаток на │
│п/п│ адрес банка или │ счета <1> │ счета │ счета │ счете <2> │
│ │ иной кредитной │ │ │ │ (руб.) │
│ │ организации │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼─────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────┼─────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────┼─────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────┼─────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────┴────────────┴─────────────┴─────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
┌───┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────┬────────┬─────────┐
│ N │ Наименование и │Место нахождения │ Уставный │ Доля │Основание│
│п/п│ организационно- │ организации │ капитал <2> │участия │ участия │
│ │ правовая форма │ (адрес) │ (руб.) │ <3> │ <4> │
│ │ организации <1> │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────┴────────┴─────────┘
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
┌───┬───────────┬──────────────┬─────────────┬────────────┬──────────────┐
│ N │Вид ценной │ Лицо, │ Номинальная │ Общее │ Общая │
│п/п│бумаги <1> │ выпустившее │ величина │ количество │ стоимость <2>│
│ │ │ценную бумагу │обязательства│ │ (руб.) │
│ │ │ │ (руб.) │ │ │
├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
└───┴───────────┴──────────────┴─────────────┴────────────┴──────────────┘
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ________________________________________
______________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
┌───┬──────────────┬────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐
│ N │Вид имущества │ Вид и сроки │ Основание │ Место │ Площадь │
│п/п│ <2> │пользования <3> │пользования │ нахождения │ (кв. м) │
│ │ │ │ <4> │ (адрес) │ │
├───┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────┴────────────────┴────────────┴────────────┴──────────┘
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
┌───┬──────────────┬─────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┐
│ N │ Содержание │Кредитор │ Основание │ Сумма │ Условия │
│п/п│ обязательства│(должник)│возникновения│ обязательства │обязательства│
│ │ <2> │ <3> │ <4> │ <5> (руб.) │ <6> │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────┴─────────┴─────────────┴───────────────┴─────────────┘
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ___________ 20__ г. _________________________________________________
(подпись гражданского служащего области)
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
Приложение №4
К Положению о порядке предоставления гражданами,
претендующими на замещение должностей муниципальной
службы и муниципальными служащими администрации
сельского поселения Излегощенский сельсовет сведений
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера, а также о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей
В ____________________________________________________________________
(указывается наименование исполнительного органа муниципальной власти сельского поселения)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
муниципального служащего сельского поселения Излегощенский сельсовет Усманского муниципального района Липецкой области
Я, ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: ___________________________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31
декабря 20__ г. моей (моего) _____________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
несовершеннолетнего сына)
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей гражданского служащего области, который
представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина │
│п/п│ │ дохода │
│ │ │ <2> (руб.)│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │Доход по основному месту работы │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 3 │Доход от научной деятельности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих │ │
│ │организациях │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 8 │Итого доход за отчетный период │ │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌───┬──────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┬────────┐
│ N │ Вид и наименование │Вид собственности │ Место │ Площадь│
│п/п│ имущества │ <1> │ нахождения │ (кв. м)│
│ │ │ │ (адрес) │ │
├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤
│ 1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤
│ 6 │Иное недвижимое имущество:│ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└───┴──────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┴────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданского служащего области, который
представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
┌───┬────────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┐
│ N │ Вид и марка транспортного │ Вид собственности │ Место │
│п/п│ средства │ <1> │ регистрации │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 4 │Мототранспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 8 │Иные транспортные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└───┴────────────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена семьи гражданского служащего области, который
представляет сведения
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
┌───┬─────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────┬────────────┐
│ N │Наименование и адрес │ Вид и │Дата открытия│ Номер │ Остаток на │
│п/п│ банка или иной │ валюта │ счета │ счета │ счете <2> │
│ │кредитной организации│ счета <1> │ │ │ (руб.) │
├───┼─────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼─────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────────┴───────────┴─────────────┴───────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
┌─────┬────────────────┬──────────────┬─────────────┬─────────┬──────────┐
│ N │ Наименование и │ Место │ Уставный │ Доля │Основание │
│ п/п │организационно- │ нахождения │ капитал <2> │ участия │ участия │
│ │ правовая форма │ организации │ (руб.) │ <3> │ <4> │
│ │организации <1> │ (адрес) │ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└─────┴────────────────┴──────────────┴─────────────┴─────────┴──────────┘
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
┌─────┬───────────┬─────────────┬───────────────┬──────────┬─────────────┐
│ N │Вид ценной │ Лицо, │ Номинальная │ Общее │ Общая │
│ п/п │бумаги <1> │ выпустившее │ величина │количество│стоимость <2>│
│ │ │ценную бумагу│ обязательства │ │ (руб.) │
│ │ │ │ (руб.) │ │ │
├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
└─────┴───────────┴─────────────┴───────────────┴──────────┴─────────────┘
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ________________________________________
______________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
┌────┬───────────┬───────────────┬───────────────┬────────────┬──────────┐
│ N │ Вид │ Вид и сроки │ Основание │ Место │ Площадь │
│п/п │ имущества │ пользования │пользования <4>│ нахождения │ (кв. м) │
│ │ <2> │ <3> │ │ (адрес) │ │
├────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└────┴───────────┴───────────────┴───────────────┴────────────┴──────────┘
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта
5.2. Прочие обязательства <1>
┌───┬─────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐
│ N │ Содержание │ Кредитор │ Основание │ Сумма │ Условия │
│п/п│обязательства│ (должник) │возникновения│обязательства│обязательства│
│ │ <2> │ <3> │ <4> │ <5> (руб.) │ <6> │
├───┼─────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼─────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _______________ 20__ г. _____________________________________________
(подпись гражданского служащего области,
который представляет сведения)
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства
гарантии и поручительства.
_________________________________
09.11.2024.
09.11.2024.
09.11.2024.