Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х
Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
3999354, Липецкая область, Усманский район, с. Излегоще? ул. Центральная 73
8 (47472) 2-47-35
8 (47472) 2-47-34

iadm.73@yandex.ru
Контакты

Приложение №1 К Положению о порядке предоставления гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной службы и муниципальными служащими администрации сельского поселения Излегощенский сельсовет сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Дата публикации: 05.04.2017г.

Скачать документ

 

Приложение №1

К   Положению   о   порядке   предоставления  гражданами,

претендующими на замещение должностей муниципальной

службы   и   муниципальными   служащими администрации

сельского   поселения   Излегощенский   сельсовет    сведений

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера,     а     также    о    доходах,     об     имуществе   и

обязательствах      имущественного     характера       супруги

(супруга)      и       несовершеннолетних      детей

 

 

 

    В ____________________________________________________________________

(указывается наименование исполнительного органа муниципальной власти сельского поселения)

 

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера гражданина, претендующего на замещение

должности муниципальной службы администрации сельского поселения

 Излегощенский   сельсовет  Усманского муниципального района Липецкой области

 

    Я, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

       отсутствии основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ___________________________________________________

                                   (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  <1> о своих  доходах,  об имуществе, принадлежащем  мне

на  праве   собственности,  о  вкладах  в  банках,   ценных   бумагах,  об

обязательствах имущественного характера:

 

    --------------------------------

    <1> Сведения,  за  исключением  сведений  о доходах,  указываются   по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего  месяцу подачи  гражданином

документов для замещения должности гражданской службы области (на отчетную

дату).

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

┌─────┬──────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│  N  │                 Вид дохода                       │   Величина    │

│ п/п │                                                  │   дохода <2>  │

│     │                                                  │    (руб.)     │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  1  │                         2                        │       3       │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  1  │Доход по основному месту работы                   │               │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  2  │Доход от педагогической деятельности              │               │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  3  │Доход от научной деятельности                     │               │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  4  │Доход от иной творческой деятельности             │               │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  5  │Доход от вкладов в банках и иных кредитных        │               │

│     │организациях                                      │               │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  6  │Доход от ценных бумаг и долей участия             │               │

│     │в коммерческих организациях                       │               │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  7  │Иные доходы (указать вид дохода):                 │               │

│     │1)                                                │               │

│     │2)                                                │               │

│     │3)                                                │               │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│  8  │Итого доход за отчетный период                    │               │

└─────┴──────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,

предшествующий году подачи гражданином документов для замещения  должности

гражданской службы области.

    <2> Доход,  полученный в  иностранной валюте,  указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

 

(р. 1, Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 2. Сведения об имуществе

 

    2.1. Недвижимое имущество

 

┌────┬──────────────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┐

│ N  │   Вид и наименование     │     Вид       │     Место    │ Площадь │

│п/п │       имущества          │ собственности │  нахождения  │ (кв. м) │

│    │                          │      <1>      │   (адрес)    │         │

├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 1  │          2               │       3       │      4       │    5    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 1  │Земельные участки <2>:    │               │              │         │

│    │1)                        │               │              │         │

│    │2)                        │               │              │         │

│    │3)                        │               │              │         │

├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 2  │Жилые дома:               │               │              │         │

│    │1)                        │               │              │         │

│    │2)                        │               │              │         │

│    │3)                        │               │              │         │

├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 3  │Квартиры:                 │               │              │         │

│    │1)                        │               │              │         │

│    │2)                        │               │              │         │

│    │3)                        │               │              │         │

├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 4  │Дачи:                     │               │              │         │

│    │1)                        │               │              │         │

│    │2)                        │               │              │         │

│    │3)                        │               │              │         │

├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 5  │Гаражи:                   │               │              │         │

│    │1)                        │               │              │         │

│    │2)                        │               │              │         │

│    │3)                        │               │              │         │

├────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┤

│ 6  │Иное недвижимое имущество:│               │              │         │

│    │1)                        │               │              │         │

│    │2)                        │               │              │         │

│    │3)                        │               │              │         │

└────┴──────────────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┘

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается   вид  собственности   (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),

в собственности которых находится  имущество;  для  долевой  собственности

указывается   доля  гражданина,   претендующего  на   замещение  должности

гражданской службы области, который представляет сведения.

    <2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    2.2. Транспортные средства

 

┌────┬──────────────────────────┬───────────────────┬────────────────────┐

│ N  │Вид и марка транспортного │ Вид собственности │  Место регистрации │

│п/п │         средства         │       <1>         │                    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 1  │           2              │        3          │          4         │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 1  │Автомобили легковые:      │                   │                    │

│    │1)                        │                   │                    │

│    │2)                        │                   │                    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 2  │Автомобили грузовые:      │                   │                    │

│    │1)                        │                   │                    │

│    │2)                        │                   │                    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 3  │Автоприцепы:              │                   │                    │

│    │1)                        │                   │                    │

│    │2)                        │                   │                    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 4  │Мототранспортные средства:│                   │                    │

│    │1)                        │                   │                    │

│    │2)                        │                   │                    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 5  │Сельскохозяйственная      │                   │                    │

│    │техника:                  │                   │                    │

│    │1)                        │                   │                    │

│    │2)                        │                   │                    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 6  │Водный транспорт:         │                   │                    │

│    │1)                        │                   │                    │

│    │2)                        │                   │                    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 7  │Воздушный транспорт:      │                   │                    │

│    │1)                        │                   │                    │

│    │2)                        │                   │                    │

├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼────────────────────┤

│ 8  │Иные транспортные         │                   │                    │

│    │средства:                 │                   │                    │

│    │1)                        │                   │                    │

│    │2)                        │                   │                    │

└────┴──────────────────────────┴───────────────────┴────────────────────┘

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),

в собственности которых  находится  имущество;  для долевой  собственности

указывается   доля  гражданина,   претендующего   на  замещение  должности

гражданской службы области, который представляет сведения.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 3. Сведения  о  денежных средствах,  находящихся  на  счетах  в

банках и иных кредитных организациях

 

┌────┬──────────────────┬────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐

│ N  │   Наименование   │    Вид     │Дата открытия│ Номер  │ Остаток на │

│п/п │  и адрес банка   │  и валюта  │    счета    │ счета  │ счете <2>  │

│    │или иной кредитной│ счета <1>  │             │        │   (руб.)   │

│    │   организации    │            │             │        │            │

├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤

│ 1  │        2         │     3      │      4      │   5    │     6      │

├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤

│ 1  │                  │            │             │        │            │

├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤

│ 2  │                  │            │             │        │            │

├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤

│ 3  │                  │            │             │        │            │

├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤

│ 4  │                  │            │             │        │            │

├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤

│ 5  │                  │            │             │        │            │

├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤

│ 6  │                  │            │             │        │            │

├────┼──────────────────┼────────────┼─────────────┼────────┼────────────┤

│ 7  │                  │            │             │        │            │

└────┴──────────────────┴────────────┴─────────────┴────────┴────────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются вид счета (депозитный,  текущий,  расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2> Остаток на счете указывается по состоянию  на отчетную  дату.  Для

счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в рублях по курсу  Банка

России на отчетную дату.

 

(р. 3, Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

┌────┬─────────────────┬────────────┬───────────┬────────────┬───────────┐

│ N  │  Наименование   │   Место    │ Уставный  │Доля участия│ Основание │

│п/п │и организационно-│ нахождения │капитал <2>│    <3>     │  участия  │

│    │ правовая форма  │организации │  (руб.)   │            │    <4>    │

│    │ организации <1> │  (адрес)   │           │            │           │

├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ 1  │        2        │     3      │     4     │     5      │     6     │

├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ 1  │                 │            │           │            │           │

├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ 2  │                 │            │           │            │           │

├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ 3  │                 │            │           │            │           │

├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ 4  │                 │            │           │            │           │

├────┼─────────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ 5  │                 │            │           │            │           │

└────┴─────────────────┴────────────┴───────────┴────────────┴───────────┘

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются   полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации  и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью,  товарищество,  производственный

кооператив и другие).

    <2> Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным  документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в  рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3> Доля участия  выражается  в процентах от  уставного  капитала. Для

акционерных обществ указываются также  номинальная стоимость и  количество

акций.

    <4> Указываются основание  приобретения  доли  участия  (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение,  наследование  и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    4.2. Иные ценные бумаги

 

┌────┬────────────┬────────────┬───────────────┬───────────┬─────────────┐

│ N  │ Вид ценной │   Лицо,    │  Номинальная  │   Общее   │    Общая    │

│п/п │ бумаги <1> │выпустившее │   величина    │количество │стоимость <2>│

│    │            │   ценную   │ обязательства │           │   (руб.)    │

│    │            │   бумагу   │    (руб.)     │           │             │

├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 1  │     2      │     3      │       4       │     5     │      6      │

├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 1  │            │            │               │           │             │

├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 2  │            │            │               │           │             │

├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 3  │            │            │               │           │             │

├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 4  │            │            │               │           │             │

├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 5  │            │            │               │           │             │

├────┼────────────┼────────────┼───────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 6  │            │            │               │           │             │

└────┴────────────┴────────────┴───────────────┴───────────┴─────────────┘

 

    Итого   по  разделу  4  "Сведения   о  ценных    бумагах"    суммарная

декларированная стоимость   ценных   бумаг,   включая   доли   участия   в

коммерческих организациях (руб.), ________________________________________

__________________________________.

 

    --------------------------------

    <1> Указываются  все  ценные  бумаги по  видам  (облигации,  векселя и

другие),  за  исключением   акций,  указанных в  подразделе  "Акции и иное

участие в коммерческих организациях".

    <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного  вида  исходя  из

стоимости  их  приобретения  (а  если  ее  нельзя  определить - исходя  из

рыночной   стоимости   или   номинальной   стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях  по  курсу

Банка России на отчетную дату.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

 

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

 

┌────┬────────────────┬──────────────┬────────────┬─────────────┬────────┐

│ N  │ Вид имущества  │ Вид и сроки  │ Основание  │    Место    │Площадь │

│п/п │      <2>       │ пользования  │пользования │ нахождения  │(кв. м) │

│    │                │     <3>      │    <4>     │   (адрес)   │        │

├────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────┤

│ 1  │       2        │      3       │     4      │      5      │    6   │

├────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────┤

│ 1  │                │              │            │             │        │

├────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────┤

│ 2  │                │              │            │             │        │

├────┼────────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────┤

│ 3  │                │              │            │             │        │

└────┴────────────────┴──────────────┴────────────┴─────────────┴────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2> Указывается вид недвижимого  имущества (земельный  участок,  жилой

дом, дача и другие).

    <3> Указываются вид пользования (аренда,  безвозмездное  пользование и

другие) и сроки пользования.

    <4> Указываются    основание   пользования    (договор,    фактическое

предоставление   и   другие),   а   также    реквизиты    (дата,    номер)

соответствующего договора или акта.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    5.2. Прочие обязательства <1>

 

┌────┬───────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐

│ N  │  Содержание   │Кредитор │  Основание  │    Сумма    │   Условия   │

│п/п │ обязательства │(должник)│возникновения│обязательства│обязательства│

│    │      <2>      │   <3>   │     <4>     │  <5> (руб.) │     <6>     │

├────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 1  │       2       │    3    │      4      │      5      │      6      │

├────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 1  │               │         │             │             │             │

├────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 2  │               │         │             │             │             │

├────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 3  │               │         │             │             │             │

└────┴───────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"__" __________ 20__ г. __________________________________________________

                          (подпись гражданина, претендующего на замещение

                                должности гражданской службы области)

__________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

    --------------------------------

    <1> Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

    <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    <3> Указывается вторая  сторона  обязательства: кредитор или  должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    <4> Указываются   основание   возникновения   обязательства  (договор,

передача денег или имущества и  другие), а также  реквизиты  (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

    <5> Указывается сумма основного  обязательства  (без суммы процентов).

Для обязательств, выраженных  в иностранной  валюте,  сумма  указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение  обязательства

гарантии и поручительства.

 

 

 

 

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

 

 

 

Приложение №2

К   Положению   о   порядке   предоставления  гражданами,

претендующими на замещение должностей муниципальной

службы   и   муниципальными   служащими администрации

сельского   поселения    Излегощенский    сельсовет    сведений

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера,     а     также    о    доходах,     об     имуществе   и

обязательствах      имущественного     характера       супруги

(супруга)      и       несовершеннолетних      детей

 

 

 

 

 

    В ____________________________________________________________________

(указывается наименование исполнительного органа муниципальной власти сельского поселения)

 

                                 СПРАВКА

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

          характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

             гражданина, претендующего на замещение должности

муниципальной службы администрации сельского поселения Излегощенский сельсовет Усманского муниципального района Липецкой области

 

 

    Я, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ___________________________________________________

                                    (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________,

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) ______________________________

                                                  (супруги (супруга),

__________________________________________________________________________

           несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе, принадлежащем ей (ему)  на праве  собственности,  о вкладах

в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

 

    --------------------------------

    <1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого

из несовершеннолетних   детей   гражданина,   претендующего  на  замещение

должности гражданской службы области, который представляет сведения.

    <2> Сведения,  за  исключением  сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего  месяцу подачи  гражданином

документов для замещения должности гражданской службы области (на отчетную

дату).

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ N  │                       Вид дохода                      │ Величина  │

│п/п │                                                       │дохода <2> │

│    │                                                       │  (руб.)   │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│  1 │                           2                           │     3     │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 1  │Доход по основному месту работы                        │           │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 2  │Доход от педагогической деятельности                   │           │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 3  │Доход от научной деятельности                          │           │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 4  │Доход от иной творческой деятельности                  │           │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 5  │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях│           │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 6  │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   │           │

│    │организациях                                           │           │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 7  │Иные доходы (указать вид дохода):                      │           │

│    │1)                                                     │           │

│    │2)                                                     │           │

│    │3)                                                     │           │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 8  │Итого доход за отчетный период                         │           │

└────┴───────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются доходы (включая   пенсии, пособия, иные  выплаты)  за

год,  предшествующий году подачи  гражданином  документов  для   замещения

должности гражданской службы области.

    <2> Доход, полученный в иностранной  валюте,  указывается  в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

 

(р. 1, Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 2. Сведения об имуществе

 

    2.1. Недвижимое имущество

 

┌────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬───────┐

│ N  │    Вид и наименование    │  Вид собственности  │   Место  │Площадь│

│п/п │        имущества         │         <1>         │нахождения│(кв. м)│

│    │                          │                     │  (адрес) │       │

├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 1  │            2             │          3          │     4    │   5   │

├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 1  │Земельные участки <2>:    │                     │          │       │

│    │1)                        │                     │          │       │

│    │2)                        │                     │          │       │

│    │3)                        │                     │          │       │

├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 2  │Жилые дома:               │                     │          │       │

│    │1)                        │                     │          │       │

│    │2)                        │                     │          │       │

│    │3)                        │                     │          │       │

├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 3  │Квартиры:                 │                     │          │       │

│    │1)                        │                     │          │       │

│    │2)                        │                     │          │       │

│    │3)                        │                     │          │       │

├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 4  │Дачи:                     │                     │          │       │

│    │1)                        │                     │          │       │

│    │2)                        │                     │          │       │

│    │3)                        │                     │          │       │

├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 5  │Гаражи:                   │                     │          │       │

│    │1)                        │                     │          │       │

│    │2)                        │                     │          │       │

│    │3)                        │                     │          │       │

├────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 6  │Иное недвижимое имущество:│                     │          │       │

│    │1)                        │                     │          │       │

│    │2)                        │                     │          │       │

│    │3)                        │                     │          │       │

└────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴───────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая); для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),

в собственности которых  находится  имущество; для  долевой  собственности

указывается  доля  члена  семьи  гражданина,  претендующего  на  замещение

должности гражданской службы области, который представляет сведения.

    <2>  Указывается    вид   земельного    участка   (пая,   доли):   под

индивидуальное  жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    2.2. Транспортные средства

 

┌───┬──────────────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┐

│ N │  Вид и марка транспортного   │ Вид собственности │Место регистрации│

│п/п│           средства           │        <1>        │                 │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │              2               │         3         │        4        │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │Автомобили легковые:          │                   │                 │

│   │1)                            │                   │                 │

│   │2)                            │                   │                 │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 2 │Автомобили грузовые:          │                   │                 │

│   │1)                            │                   │                 │

│   │2)                            │                   │                 │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 3 │Автоприцепы:                  │                   │                 │

│   │1)                            │                   │                 │

│   │2)                            │                   │                 │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 4 │Мототранспортные средства:    │                   │                 │

│   │1)                            │                   │                 │

│   │2)                            │                   │                 │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 5 │Сельскохозяйственная техника: │                   │                 │

│   │1)                            │                   │                 │

│   │2)                            │                   │                 │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 6 │Водный транспорт:             │                   │                 │

│   │1)                            │                   │                 │

│   │2)                            │                   │                 │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 7 │Воздушный транспорт:          │                   │                 │

│   │1)                            │                   │                 │

│   │2)                            │                   │                 │

├───┼──────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 8 │Иные транспортные средства:   │                   │                 │

│   │1)                            │                   │                 │

│   │2)                            │                   │                 │

└───┴──────────────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указывается  вид   собственности   (индивидуальная,   общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),

в собственности  которых находится имущество;  для  долевой  собственности

указывается  доля  члена  семьи  гражданина,  претендующего  на  замещение

должности гражданской службы области, который представляет сведения.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 3.  Сведения о  денежных  средствах, находящихся  на  счетах  в

банках и иных кредитных организациях

 

┌────┬────────────────────────┬─────────────┬────────┬───────┬───────────┐

│ N  │  Наименование и адрес  │Вид и валюта │  Дата  │ Номер │Остаток на │

│п/п │банка или иной кредитной│  счета <1>  │открытия│ счета │ счете <2> │

│    │       организации      │             │  счета │       │  (руб.)   │

├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤

│ 1  │            2           │      3      │   4    │   5   │     6     │

├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤

│ 1  │                        │             │        │       │           │

├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤

│ 2  │                        │             │        │       │           │

├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤

│ 3  │                        │             │        │       │           │

├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤

│ 4  │                        │             │        │       │           │

├────┼────────────────────────┼─────────────┼────────┼───────┼───────────┤

│ 5  │                        │             │        │       │           │

└────┴────────────────────────┴─────────────┴────────┴───────┴───────────┘

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2> Остаток на счете указывается  по состоянию  на отчетную  дату. Для

счетов в иностранной валюте остаток указывается  в рублях по  курсу  Банка

России на отчетную дату.

 

(р. 3, Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

┌───┬──────────────────┬─────────────────┬───────────┬────────┬──────────┐

│ N │  Наименование и  │Место нахождения │ Уставный  │  Доля  │Основание │

│п/п│  организационно- │   организации   │  капитал  │участия │ участия  │

│   │  правовая форма  │     (адрес)     │<2> (руб.) │  <3>   │   <4>    │

│   │  организации <1> │                 │           │        │          │

├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤

│ 1 │         2        │        3        │     4     │   5    │    6     │

├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤

│ 1 │                  │                 │           │        │          │

├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤

│ 2 │                  │                 │           │        │          │

├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤

│ 3 │                  │                 │           │        │          │

├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤

│ 4 │                  │                 │           │        │          │

├───┼──────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤

│ 5 │                  │                 │           │        │          │

└───┴──────────────────┴─────────────────┴───────────┴────────┴──────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются   полное   или  сокращенное  официальное  наименование

организации  и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью,  товарищество,  производственный

кооператив и другие).

    <2> Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным  документам

организации  по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в  рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3> Доля участия  выражается  в процентах от  уставного  капитала. Для

акционерных  обществ указываются также  номинальная стоимость и количество

акций.

    <4> Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение,  наследование  и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    4.2. Иные ценные бумаги

 

┌───┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────┬─────────────┐

│ N │ Вид ценной  │     Лицо,    │ Номинальная  │  Общее   │    Общая    │

│п/п│ бумаги <1>  │ выпустившее  │  величина    │количество│стоимость <2>│

│   │             │ценную бумагу │обязательства │          │   (руб.)    │

│   │             │              │   (руб.)     │          │             │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤

│ 1 │      2      │      3       │      4       │     5    │      6      │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤

│ 1 │             │              │              │          │             │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤

│ 2 │             │              │              │          │             │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤

│ 3 │             │              │              │          │             │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤

│ 4 │             │              │              │          │             │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤

│ 5 │             │              │              │          │             │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────┤

│ 6 │             │              │              │          │             │

└───┴─────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────┴─────────────┘

 

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных  бумагах"  суммарная

декларированная   стоимость  ценных  бумаг,   включая   доли   участия   в

 коммерческих организациях (руб.), _______________________________________

____________________.

 

     --------------------------------

     <1> Указываются  все  ценные  бумаги по видам  (облигации,  векселя и

другие), за исключением  акций,  указанных  в  подразделе  "Акции  и  иное

участие в коммерческих организациях".

     <2> Указывается общая стоимость ценных  бумаг данного  вида исходя из

стоимости  их  приобретения  (а  если  ее  нельзя  определить - исходя  из

рыночной   стоимости   или   номинальной  стоимости).  Для   обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается  в рублях по  курсу

Банка России на отчетную дату.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

 

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

 

┌─────┬──────────┬──────────────┬────────────────┬─────────────┬─────────┐

│  N  │   Вид    │ Вид и сроки  │   Основание    │    Место    │ Площадь │

│ п/п │имущества │ пользования  │пользования <4> │ нахождения  │ (кв. м) │

│     │   <2>    │     <3>      │                │   (адрес)   │         │

├─────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────┤

│  1  │    2     │      3       │       4        │      5      │    6    │

├─────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────┤

│  1  │          │              │                │             │         │

├─────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────┤

│  2  │          │              │                │             │         │

├─────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼─────────────┼─────────┤

│  3  │          │              │                │             │         │

└─────┴──────────┴──────────────┴────────────────┴─────────────┴─────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается вид недвижимого имущества  (земельный участок,  жилой

дом, дача и другие).

    <3> Указываются вид пользования (аренда,  безвозмездное  пользование и

другие) и сроки пользования.

    <4> Указываются   основание    пользования    (договор,    фактическое

предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

 

(Закон Липецкой области от 30.12.2005 N 259-ОЗ "О государственной гражданской службе Липецкой области" (принят постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 22.12.2005 N 1112-пс))

 

    5.2. Прочие обязательства <1>

 

┌───┬─────────────┬──────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┐

│ N │  Содержание │ Кредитор │  Основание  │     Сумма     │   Условия   │

│п/п│обязательства│(должник) │возникновения│ обязательства │обязательства│

│   │     <2>     │   <3>    │     <4>     │  <5> (руб.)   │     <6>     │

├───┼─────────────┼──────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1 │      2      │    3     │      4      │       5       │      6      │

├───┼─────────────┼──────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1 │             │          │             │               │             │

├───┼─────────────┼──────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 2 │             │          │             │               │             │

├───┼─────────────┼──────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 3 │             │          │             │               │             │

└───┴─────────────┴──────────┴─────────────┴───────────────┴─────────────┘

 

 

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"__" _____________ 20__ г. _______________________________________________

                           (подпись гражданина, претендующего на замещение

                            должности гражданской службы области, который

                                       представляет сведения)

 

__________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

    --------------------------------

    <1> Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

    <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    <3> Указывается вторая сторона  обязательства: кредитор  или  должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    <4> Указываются   основание   возникновения   обязательства  (договор,

передача денег или имущества и другие), а  также  реквизиты  (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

    <5> Указывается сумма основного  обязательства  (без суммы процентов).

Для обязательств, выраженных в  иностранной  валюте,  сумма  указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6> Указываются годовая процентная  ставка  обязательства,  заложенное

в   обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в    обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.

 

 

Приложение №3

К   Положению   о   порядке   предоставления  гражданами,

претендующими на замещение должностей муниципальной

службы   и   муниципальными   служащими администрации

сельского   поселения    Излегощенский    сельсовет    сведений

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера,     а     также    о    доходах,     об     имуществе   и

обязательствах      имущественного     характера       супруги

(супруга)      и       несовершеннолетних      детей

 

 

 

    В ____________________________________________________________________

(указывается наименование исполнительного органа муниципальной власти сельского поселения)

 

                                 СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера муниципального служащего администрации сельского поселения  Излегощенский сельсовет  Усманского муниципального района

Липецкой области

 

    Я, ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                          (замещаемая должность)

проживающий по адресу: ___________________________________________________,

                                     (адрес места жительства)

__________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения о своих доходах за отчетный период с  1  января   20__ г.

по   31   декабря  20__  г.,  об  имуществе,  принадлежащем  мне  на  праве

собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об обязательствах

имущественного  характера  по  состоянию  на  конец  отчетного  периода (на

отчетную дату):

 

    Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

┌───┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│ N │                    Вид дохода                  │  Величина дохода  │

│п/п│                                                │     <2> (руб.)    │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 1 │                        2                       │         3         │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 1 │Доход по основному месту работы                 │                   │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 2 │Доход от педагогической деятельности            │                   │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 3 │Доход от научной деятельности                   │                   │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 4 │Доход от иной творческой деятельности           │                   │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных      │                   │

│   │организациях                                    │                   │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия           │                   │

│   │в коммерческих организациях                     │                   │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода):               │                   │

│   │1)                                              │                   │

│   │2)                                              │                   │

│   │3)                                              │                   │

├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 8 │Итого доход за отчетный период                  │                   │

└───┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются доходы (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за

отчетный период.

    <2> Доход, полученный в  иностранной валюте,  указывается в  рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

 

    Раздел 2. Сведения об имуществе

 

    2.1. Недвижимое имущество

 

┌───┬───────────────────────────┬─────────────┬─────────────────┬────────┐

│ N │    Вид и наименование     │     Вид     │Место нахождения │Площадь │

│п/п│         имущества         │собственности│     (адрес)     │(кв. м) │

│   │                           │     <1>     │                 │        │

├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤

│ 1 │             2             │      3      │        4        │    5   │

├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤

│ 1 │Земельные участки <2>:     │             │                 │        │

│   │1)                         │             │                 │        │

│   │2)                         │             │                 │        │

│   │3)                         │             │                 │        │

├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤

│ 2 │Жилые дома:                │             │                 │        │

│   │1)                         │             │                 │        │

│   │2)                         │             │                 │        │

│   │3)                         │             │                 │        │

├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤

│ 3 │Квартиры:                  │             │                 │        │

│   │1)                         │             │                 │        │

│   │2)                         │             │                 │        │

│   │3)                         │             │                 │        │

├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤

│ 4 │Дачи:                      │             │                 │        │

│   │1)                         │             │                 │        │

│   │2)                         │             │                 │        │

│   │3)                         │             │                 │        │

├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤

│ 5 │Гаражи:                    │             │                 │        │

│   │1)                         │             │                 │        │

│   │2)                         │             │                 │        │

│   │3)                         │             │                 │        │

├───┼───────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤

│ 6 │Иное недвижимое имущество: │             │                 │        │

│   │1)                         │             │                 │        │

│   │2)                         │             │                 │        │

│   │3)                         │             │                 │        │

└───┴───────────────────────────┴─────────────┴─────────────────┴────────┘

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),

в собственности которых  находится  имущество; для  долевой  собственности

указывается доля  гражданского  служащего  области,  который  представляет

сведения.

    <2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 

 

 

 

 

 

    2.2. Транспортные средства

 

┌────┬─────────────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┐

│ N  │  Вид и марка транспортного  │ Вид собственности │Место регистрации│

│п/п │          средства           │        <1>        │                 │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 1  │              2              │         3         │        4        │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 1  │Автомобили легковые:         │                   │                 │

│    │1)                           │                   │                 │

│    │2)                           │                   │                 │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 2  │Автомобили грузовые:         │                   │                 │

│    │1)                           │                   │                 │

│    │2)                           │                   │                 │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 3  │Автоприцепы:                 │                   │                 │

│    │1)                           │                   │                 │

│    │2)                           │                   │                 │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 4  │Мототранспортные средства:   │                   │                 │

│    │1)                           │                   │                 │

│    │2)                           │                   │                 │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 5  │Сельскохозяйственная техника:│                   │                 │

│    │1)                           │                   │                 │

│    │2)                           │                   │                 │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 6  │Водный транспорт:            │                   │                 │

│    │1)                           │                   │                 │

│    │2)                           │                   │                 │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 7  │Воздушный транспорт:         │                   │                 │

│    │1)                           │                   │                 │

│    │2)                           │                   │                 │

├────┼─────────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

│ 8  │Иные транспортные средства:  │                   │                 │

│    │1)                           │                   │                 │

│    │2)                           │                   │                 │

└────┴─────────────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘

    --------------------------------

    <1>  Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),

в собственности которых  находится имущество; для  долевой   собственности

указывается доля государственного служащего области, который  представляет

сведения.

 

    Раздел 3. Сведения  о  денежных  средствах,  находящихся  на  счетах в

банках и иных кредитных организациях

┌───┬─────────────────┬────────────┬─────────────┬─────────┬─────────────┐

│ N │  Наименование и │Вид и валюта│Дата открытия│  Номер  │ Остаток на  │

│п/п│ адрес банка или │ счета <1>  │    счета    │  счета  │  счете <2>  │

│   │  иной кредитной │            │             │         │   (руб.)    │

│   │   организации   │            │             │         │             │

├───┼─────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────┼─────────────┤

│ 1 │        2        │     3      │      4      │    5    │      6      │

├───┼─────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────┼─────────────┤

│ 1 │                 │            │             │         │             │

├───┼─────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────┼─────────────┤

│ 2 │                 │            │             │         │             │

├───┼─────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────┼─────────────┤

│ 3 │                 │            │             │         │             │

└───┴─────────────────┴────────────┴─────────────┴─────────┴─────────────┘

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2> Остаток на счете указывается по состоянию  на  отчетную дату.  Для

счетов в иностранной валюте остаток указывается  в рублях по  курсу  Банка

России на отчетную дату.

 

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

┌───┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────┬────────┬─────────┐

│ N │ Наименование и  │Место нахождения │  Уставный   │  Доля  │Основание│

│п/п│ организационно- │   организации   │ капитал <2> │участия │ участия │

│   │ правовая форма  │     (адрес)     │   (руб.)    │  <3>   │   <4>   │

│   │ организации <1> │                 │             │        │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤

│ 1 │        2        │        3        │      4      │   5    │    6    │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤

│ 1 │                 │                 │             │        │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤

│ 2 │                 │                 │             │        │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤

│ 3 │                 │                 │             │        │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤

│ 4 │                 │                 │             │        │         │

├───┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┤

│ 5 │                 │                 │             │        │         │

└───┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────┴────────┴─────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются   полное  или  сокращенное   официальное  наименование

организации  и ее  организационно-правовая форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью,  товарищество,  производственный

кооператив и другие).

    <2> Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным  документам

организации  по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается  в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3> Доля участия  выражается в  процентах от  уставного  капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная  стоимость  и количество

акций.

    <4> Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена,  дарение, наследование  и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

    4.2. Иные ценные бумаги

 

┌───┬───────────┬──────────────┬─────────────┬────────────┬──────────────┐

│ N │Вид ценной │    Лицо,     │ Номинальная │   Общее    │     Общая    │

│п/п│бумаги <1> │ выпустившее  │  величина   │ количество │ стоимость <2>│

│   │           │ценную бумагу │обязательства│            │     (руб.)   │

│   │           │              │   (руб.)    │            │              │

├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤

│ 1 │     2     │      3       │      4      │     5      │      6       │

├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤

│ 1 │           │              │             │            │              │

├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤

│ 2 │           │              │             │            │              │

├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤

│ 3 │           │              │             │            │              │

├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤

│ 4 │           │              │             │            │              │

├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤

│ 5 │           │              │             │            │              │

├───┼───────────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┤

│ 6 │           │              │             │            │              │

└───┴───────────┴──────────────┴─────────────┴────────────┴──────────────┘

 

    Итого   по   разделу   4   "Сведения  о   ценных   бумагах"  суммарная

декларированная   стоимость  ценных  бумаг,   включая   доли   участия   в

коммерческих организациях (руб.), ________________________________________

______________________________.

 

    --------------------------------

    <1> Указываются все  ценные бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и

другие),  за  исключением  акций,  указанных в  подразделе  "Акции и  иное

участие в коммерческих организациях".

    <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг  данного  вида  исходя из

стоимости  их  приобретения  (а  если  ее  нельзя  определить - исходя  из

рыночной   стоимости   или  номинальной   стоимости).  Для   обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается  в рублях  по курсу

Банка России на отчетную дату.

 

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

 

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

 

┌───┬──────────────┬────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐

│ N │Вид имущества │  Вид и сроки   │ Основание  │    Место   │ Площадь  │

│п/п│     <2>      │пользования <3> │пользования │ нахождения │ (кв. м)  │

│   │              │                │    <4>     │   (адрес)  │          │

├───┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤

│ 1 │      2       │       3        │     4      │      5     │    6     │

├───┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤

│ 1 │              │                │            │            │          │

├───┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤

│ 2 │              │                │            │            │          │

├───┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤

│ 3 │              │                │            │            │          │

└───┴──────────────┴────────────────┴────────────┴────────────┴──────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2> Указывается вид недвижимого имущества  (земельный  участок,  жилой

дом, дача и другие).

    <3> Указываются вид пользования  (аренда,  безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

    <4>  Указываются   основание   пользования    (договор,    фактическое

предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

 

    5.2. Прочие обязательства <1>

 

┌───┬──────────────┬─────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┐

│ N │  Содержание  │Кредитор │  Основание  │     Сумма     │   Условия   │

│п/п│ обязательства│(должник)│возникновения│ обязательства │обязательства│

│   │     <2>      │   <3>   │     <4>     │  <5> (руб.)   │     <6>     │

├───┼──────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1 │      2       │    3    │      4      │       5       │      6      │

├───┼──────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1 │              │         │             │               │             │

├───┼──────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 2 │              │         │             │               │             │

├───┼──────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 3 │              │         │             │               │             │

└───┴──────────────┴─────────┴─────────────┴───────────────┴─────────────┘

 

   

 

 

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"__" ___________ 20__ г. _________________________________________________

                             (подпись гражданского служащего области)

 

__________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

   

 

 

 

--------------------------------

    <1> Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

    <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    <3> Указывается вторая  сторона обязательства: кредитор  или  должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    <4> Указываются   основание   возникновения  обязательства   (договор,

передача денег или имущества и другие), а  также  реквизиты  (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

    <5> Указывается сумма основного обязательства  (без суммы  процентов).

Для обязательств, выраженных в  иностранной  валюте,  сумма  указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6> Указываются годовая процентная  ставка  обязательства,  заложенное

в   обеспечение   обязательства    имущество,   выданные   в   обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №4

К   Положению   о   порядке   предоставления  гражданами,

претендующими на замещение должностей муниципальной

службы   и   муниципальными   служащими администрации

сельского   поселения    Излегощенский    сельсовет    сведений

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера,     а     также    о    доходах,     об     имуществе   и

обязательствах      имущественного     характера       супруги

(супруга)      и       несовершеннолетних      детей

 

    В ____________________________________________________________________

(указывается наименование исполнительного органа муниципальной власти сельского поселения)

 

                                 СПРАВКА

            о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

            характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

муниципального служащего сельского поселения  Излегощенский сельсовет  Усманского муниципального района Липецкой области

 

    Я, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

                          (замещаемая должность)

проживающий по адресу: ___________________________________________________

                                   (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах  за  отчетный  период с 1 января  20__ г. по 31

декабря 20__ г. моей (моего) _____________________________________________

                            (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

                                        несовершеннолетнего сына)

_________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности,   о  вкладах

в  банках,  ценных  бумагах, об обязательствах имущественного характера по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

 

    --------------------------------

    <1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого

из   несовершеннолетних  детей  гражданского  служащего  области,  который

представляет сведения.

 

 

    Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ N │                       Вид дохода                       │  Величина │

│п/п│                                                        │  дохода   │

│   │                                                        │ <2> (руб.)│

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 1 │                            2                           │     3     │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 1 │Доход по основному месту работы                         │           │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 2 │Доход от педагогической деятельности                    │           │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 3 │Доход от научной деятельности                           │           │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 4 │Доход от иной творческой деятельности                   │           │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях │           │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих    │           │

│   │организациях                                            │           │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода):                       │           │

│   │1)                                                      │           │

│   │2)                                                      │           │

│   │3)                                                      │           │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 8 │Итого доход за отчетный период                          │           │

└───┴────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты) за

отчетный период.

    <2> Доход, полученный в иностранной валюте,  указывается  в  рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

 

    Раздел 2. Сведения об имуществе

 

    2.1. Недвижимое имущество

 

┌───┬──────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┬────────┐

│ N │    Вид и наименование    │Вид собственности │    Место    │ Площадь│

│п/п│        имущества         │       <1>        │  нахождения │ (кв. м)│

│   │                          │                  │   (адрес)   │        │

├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤

│ 1 │            2             │        3         │      4      │    5   │

├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤

│ 1 │Земельные участки <2>:    │                  │             │        │

│   │1)                        │                  │             │        │

│   │2)                        │                  │             │        │

│   │3)                        │                  │             │        │

├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤

│ 2 │Жилые дома:               │                  │             │        │

│   │1)                        │                  │             │        │

│   │2)                        │                  │             │        │

│   │3)                        │                  │             │        │

├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤

│ 3 │Квартиры:                 │                  │             │        │

│   │1)                        │                  │             │        │

│   │2)                        │                  │             │        │

│   │3)                        │                  │             │        │

├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤

│ 4 │Дачи:                     │                  │             │        │

│   │1)                        │                  │             │        │

│   │2)                        │                  │             │        │

│   │3)                        │                  │             │        │

├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤

│ 5 │Гаражи:                   │                  │             │        │

│   │1)                        │                  │             │        │

│   │2)                        │                  │             │        │

│   │3)                        │                  │             │        │

├───┼──────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┼────────┤

│ 6 │Иное недвижимое имущество:│                  │             │        │

│   │1)                        │                  │             │        │

│   │2)                        │                  │             │        │

│   │3)                        │                  │             │        │

└───┴──────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┴────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),

в собственности которых находится  имущество;  для  долевой  собственности

указывается доля  члена  семьи  гражданского  служащего  области,  который

представляет сведения.

    <2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 

 

    2.2. Транспортные средства

 

┌───┬────────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┐

│ N │   Вид и марка транспортного    │ Вид собственности │     Место     │

│п/п│            средства            │        <1>        │  регистрации  │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 1 │               2                │         3         │       4       │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 1 │Автомобили легковые:            │                   │               │

│   │1)                              │                   │               │

│   │2)                              │                   │               │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 2 │Автомобили грузовые:            │                   │               │

│   │1)                              │                   │               │

│   │2)                              │                   │               │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 3 │Автоприцепы:                    │                   │               │

│   │1)                              │                   │               │

│   │2)                              │                   │               │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 4 │Мототранспортные средства:      │                   │               │

│   │1)                              │                   │               │

│   │2)                              │                   │               │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 5 │Сельскохозяйственная техника:   │                   │               │

│   │1)                              │                   │               │

│   │2)                              │                   │               │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 6 │Водный транспорт:               │                   │               │

│   │1)                              │                   │               │

│   │2)                              │                   │               │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 7 │Воздушный транспорт:            │                   │               │

│   │1)                              │                   │               │

│   │2)                              │                   │               │

├───┼────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 8 │Иные транспортные средства:     │                   │               │

│   │1)                              │                   │               │

│   │2)                              │                   │               │

└───┴────────────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указывается  вид  собственности   (индивидуальная,   общая);   для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или  наименование),

в собственности которых находится  имущество;  для  долевой  собственности

указывается  доля члена  семьи  гражданского  служащего  области,  который

представляет сведения.

 

 

    Раздел 3. Сведения  о денежных  средствах,  находящихся  на  счетах  в

банках и иных кредитных организациях

 

┌───┬─────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────┬────────────┐

│ N │Наименование и адрес │   Вид и   │Дата открытия│ Номер │ Остаток на │

│п/п│   банка или иной    │  валюта   │    счета    │ счета │ счете <2>  │

│   │кредитной организации│ счета <1> │             │       │   (руб.)   │

├───┼─────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼────────────┤

│ 1 │          2          │     3     │      4      │   5   │     6      │

├───┼─────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼────────────┤

│ 1 │                     │           │             │       │            │

├───┼─────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼────────────┤

│ 2 │                     │           │             │       │            │

├───┼─────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┼────────────┤

│ 3 │                     │           │             │       │            │

└───┴─────────────────────┴───────────┴─────────────┴───────┴────────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются вид счета (депозитный, текущий,  расчетный,  ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.  Для

счетов в иностранной валюте остаток  указывается в рублях  по курсу  Банка

России на отчетную дату.

 

 

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

┌─────┬────────────────┬──────────────┬─────────────┬─────────┬──────────┐

│  N  │ Наименование и │    Место     │   Уставный  │  Доля   │Основание │

│ п/п │организационно- │  нахождения  │ капитал <2> │ участия │ участия  │

│     │ правовая форма │ организации  │    (руб.)   │   <3>   │   <4>    │

│     │организации <1> │   (адрес)    │             │         │          │

├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤

│  1  │       2        │      3       │      4      │    5    │    6     │

├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤

│  1  │                │              │             │         │          │

├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤

│  2  │                │              │             │         │          │

├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤

│  3  │                │              │             │         │          │

├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤

│  4  │                │              │             │         │          │

├─────┼────────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤

│  5  │                │              │             │         │          │

└─────┴────────────────┴──────────────┴─────────────┴─────────┴──────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются  полное  или  сокращенное   официальное   наименование

организации и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью,  товарищество,  производственный

кооператив и другие).

    <2> Уставный  капитал  указывается  согласно учредительным  документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в  рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.  Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость  и  количество

акций.

    <4> Указываются основание  приобретения  доли  участия  (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение,  наследование  и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

    4.2. Иные ценные бумаги

 

┌─────┬───────────┬─────────────┬───────────────┬──────────┬─────────────┐

│  N  │Вид ценной │    Лицо,    │  Номинальная  │   Общее  │    Общая    │

│ п/п │бумаги <1> │ выпустившее │   величина    │количество│стоимость <2>│

│     │           │ценную бумагу│ обязательства │          │   (руб.)    │

│     │           │             │    (руб.)     │          │             │

├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤

│  1  │     2     │      3      │       4       │     5    │      6      │

├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤

│  1  │           │             │               │          │             │

├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤

│  2  │           │             │               │          │             │

├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤

│  3  │           │             │               │          │             │

├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤

│  4  │           │             │               │          │             │

├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤

│  5  │           │             │               │          │             │

├─────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┼─────────────┤

│  6  │           │             │               │          │             │

└─────┴───────────┴─────────────┴───────────────┴──────────┴─────────────┘

 

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах" суммарная

декларированная  стоимость  ценных   бумаг,   включая   доли   участия   в

коммерческих организациях (руб.), ________________________________________

______________________.

 

    --------------------------------

    <1> Указываются все  ценные  бумаги  по видам  (облигации,  векселя  и

другие),  за  исключением  акций,  указанных в  подразделе  "Акции и  иное

участие в коммерческих организациях".

    <2> Указывается общая стоимость ценных  бумаг  данного вида  исходя из

стоимости  их  приобретения (а  если  ее  нельзя   определить - исходя  из

рыночной стоимости   или   номинальной   стоимости).   Для   обязательств,

выраженных  в иностранной  валюте, стоимость указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

 

 

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

 

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

 

┌────┬───────────┬───────────────┬───────────────┬────────────┬──────────┐

│ N  │    Вид    │  Вид и сроки  │   Основание   │   Место    │ Площадь  │

│п/п │ имущества │  пользования  │пользования <4>│ нахождения │ (кв. м)  │

│    │    <2>    │      <3>      │               │  (адрес)   │          │

├────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┤

│ 1  │     2     │       3       │       4       │     5      │    6     │

├────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┤

│ 1  │           │               │               │            │          │

├────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┤

│ 2  │           │               │               │            │          │

├────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼────────────┼──────────┤

│ 3  │           │               │               │            │          │

└────┴───────────┴───────────────┴───────────────┴────────────┴──────────┘

 

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2> Указывается вид недвижимого  имущества (земельный  участок,  жилой

дом, дача и другие).

    <3> Указываются вид пользования (аренда,  безвозмездное  пользование и

другие) и сроки пользования.

    <4>  Указываются   основание    пользования    (договор,   фактическое

предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

 

 

 

 

    5.2. Прочие обязательства <1>

 

┌───┬─────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐

│ N │ Содержание  │  Кредитор  │  Основание  │    Сумма    │   Условия   │

│п/п│обязательства│ (должник)  │возникновения│обязательства│обязательства│

│   │     <2>     │    <3>     │     <4>     │  <5> (руб.) │     <6>     │

├───┼─────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 1 │      2      │     3      │      4      │      5      │      6      │

├───┼─────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 1 │             │            │             │             │             │

├───┼─────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 2 │             │            │             │             │             │

├───┼─────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 3 │             │            │             │             │             │

└───┴─────────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"__" _______________ 20__ г. _____________________________________________

                                 (подпись гражданского служащего области,

                                      который представляет сведения)

 

__________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

    --------------------------------

    <1> Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

    <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    <3> Указывается вторая сторона обязательства:  кредитор или  должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    <4>  Указываются   основание  возникновения  обязательства   (договор,

передача денег или имущества и  другие),  а также реквизиты (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

    <5> Указывается сумма основного обязательства  (без суммы  процентов).

Для обязательств,  выраженных в  иностранной валюте,  сумма  указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные  в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

 

 

 

 

_________________________________

Теплинских
Николай Сергеевич

глава администрации